甲状腺癌筛查到底该不该做

甲状腺癌筛查到底该不该做

但应避免过度治疗。  受访专家:天津市肿瘤医院副院长 高明 本报记者 王艳。但应避免过度治疗
  受访专家:天津市肿瘤医院副院长 高明 本报记者 王艳

  专家小传
  高明主任医师、教授天津市肿瘤医院副院长中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会主任委员。

    出诊时间:周五上午(特需门诊)
<5%远超其他肿瘤但是死亡率并他国相应变化。因此美国学者认为筛查和治疗的整体益处不大可能导致过度诊断和治疗。   美国预防服务工作组的这项建议是否符合中国国情《生命时报》记者就此事采访了中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会主任委员、天津市肿瘤医院副院长高明他表示甲状腺筛查也许会给部分患者带来精神压力增大、检查费用支付等问题但对于早期发现肿瘤功不可没特别特意是高危人群非常有必要。     另外筛查不光是为了检出肿瘤还有助早期发现其他甲状腺疾病。   目前甲状腺癌已经成为增长率最高的恶性肿瘤但同时也是我国二级预防做得最好的恶性肿瘤之一。高明表示甲状腺癌发病率的升高除了与放射线、不良生活习惯、家族史等因素有关外也与检出率的提升有一定关联。过去甲状腺疾病的初步诊断首要依靠医生用手触诊但原因受到肿块位置、大小、患者身形等客观因素影响很多甲状腺癌尤其是微小癌会被漏诊。     而如今随着检查手段添补特别特意是影像学技术的不断提高b超分辨率大大提升ct等各类先进影像学检查也得以普及再加上体检人群逐年添补许多小至1毫米的早期肿瘤都能及时被发现。   甲状腺癌是一种进展较慢的实体肿瘤是目前所有恶性肿瘤之中存活率和治愈率最高的。因此一方面即使筛查出有问题患者也不必有太大的心理仔肩;另一方面学界也在强调规范化诊疗。     以往对于体检筛查出的小于1厘米的微小癌患者到底要不要手术应该选择什么样的治疗方式业内一直存在争议缺乏统一的标准作为指导。2016年中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会严格进行危险分层出台了国内首个《甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗专家共识》。     《共识》明确指出对于部分单发、低危的甲状腺微小癌不提倡一切了之而是需要经过专业医生的研判在充足考虑患者意愿和心态的前提下可以考虑选择暂不手术采取马首是瞻极力观察随访。同时也强调微小癌并不等同于早期癌或低危害癌其中有50%发现时就已经出现了淋巴结转移是否需要手术最好在专业外科医生的引领下综合其他专科医生意见共同讨论决定以避免过度治疗或治疗罪大恶极。        结果高明强调对于高危人群即使他国症状定期筛查也是非常必要的包括有甲状腺疾病家族史、接触射线较多、居住在沿海地区的人群。如果颈部出现无痛肿块并在短期内迅速增大同时出现声音嘶哑、吞咽障碍、呼吸困难等症状提示癌变的可能性很大应尽早到正途医院诊治。