肝硬化患者为什么会吐血

血流量都不大。当门静脉回流受阻,静脉压增高时,而使交通支扩张。血流量都不大。当门静脉回流受阻,静脉压增高时,而使交通支扩张。  胃底和食管下段的静脉原由压力差较大,最早发生静脉怒张。

  日久在怒张静脉部位食管或胃的粘膜变薄,易受损伤而破裂造成出血。如食物的机械性损伤,胃液反流的化学性损伤,以及咳嗽、呕吐、便秘等腹压添补时,都可使门静脉压力骤然上升,导致怒张静脉的破裂出血,即构成上消化道急性出血,形成呕血或便血。
约2/3肝硬化患者终生至少发生一次消化道出血╠呕血或/和便血,是肝硬化常见的临床表现。

    肝硬化上消化道出血的要紧原原由:
(1)食管、胃底静脉曲张破裂出血:占出血者首位,为60%~75%;临床表现为呕血和/或便血,出血量大,可伴有程度不同的失血性休克,病情阴毒。

    值得注重的是,上述部位出血可同时合并其他部位出血,胃镜检查是唯一可靠的诊断方法。
(2)消化性溃疡出血:占15%~30%,临床要紧表现为黑便和/或血便,很少有失血性休克。

    
(3)门静脉高压性胃病出血:占10%~20%,出血量少,临床与消化性溃疡出血很难鉴别。

    (北京佑安医院 供稿)